Formularz zgłoszeniowy dla nowych pacjentów

Formularz zgłoszeniowy dla nowych pacjentów

Nowych pacjentów naszego Centrum prosimy o wydrukowanie i wypełnienie formularza zgłoszeniowego, oświadczenia o niekorzystaniu z tożsamych usług z NFZ oraz ankiety w kierunku COVID przed przyjściem na pierwszą wizytę.

Pliki do pobrania:

Prosimy również nie pojawiać się wcześniej, niż godzina umówionej wizyty, w celu zminimalizowania kontaktu z innymi pacjentami.